国の制度
自立支援医療(精神通院医療)
精神疾患で通院している方の医療費の自己負担を、原則1割に軽くする制度です。月の自己負担上限額が決まります。受給者証の有効期間は原則1年で、更新が必要です。
- 対象
- 精神疾患のため、通院による治療を受けている方。往診・デイケア・訪問看護・てんかんの診療や薬代なども対象です。18歳未満の方は、保護者が申請者になります
- 所得制限
- あり
- 負担など
- 月の自己負担上限額は所得などで決まります。生活保護世帯は0円、住民税非課税世帯は2,500円または5,000円、住民税課税世帯は、市民税所得割が23万5千円未満なら医療保険の自己負担限度額です(23万5千円以上は原則として公費の対象外。「重度かつ継続」に当たる場合は、別の上限額があります)。社会保険の方などで、被保険者が住民税非課税のときは、自己負担額が市から助成されます(国保で同じ世帯の全員が非課税のときは、国保の受給者証で助成されます)。
- 手続き
- 障害福祉課で申請します。申請書、診断書(作成日から3か月以内のもの。有効期限内の更新では、診断書の提出は2年に1度。精神障害者保健福祉手帳と同時に申請するときは手帳用の診断書で申請できます)、承諾書、健康保険の資格確認書など(世帯の保険の確認に要ります)、所得を確認できるもの、マイナンバーがわかるもの、来所する方の本人確認書類が要ります。申請から受給者証が届くまでおおむね2か月かかるので、届くまでは医療機関・薬局に申請書の控えを見せてください。更新は、有効期間が終わる3か月前から手続きできます。
出典:自立支援医療(精神通院医療)および通院医療費助成制度(国分寺市・更新日2025年7月1日)、自立支援医療(精神通院医療)について(厚生労働省)
国の制度
自立支援医療(育成医療)
18歳未満で、体の障がいのために手術などが必要で、確実な治療効果が期待できるお子さんの医療費の自己負担分を、一部助成する制度です。通院だけの治療が対象になる場合もあります。
- 対象
- 保護者が国分寺市に住んでいて、児童が満18歳未満で、現に障害があるか、将来障害を残すと認められ、手術などで確実な治療効果が期待できる方。世帯の住民税額が一定額未満であることが条件です(生活保護の方も対象)。対象の障害は、肢体不自由、視覚障害、聴覚・平衡機能障害、音声・言語・そしゃく機能障害、心臓機能障害、腎臓機能障害(人工透析と腎移植のみ)、小腸機能障害、肝臓機能障害、その他の内臓障害、免疫機能障害です。指定医療機関で受けた医療が対象です
- 所得制限
- あり
- 負担など
- 市民税(所得割)が23万5千円以上の世帯は、原則として対象外です。ただし「重度かつ継続」に当たる場合は対象になります(内容は問い合わせてください)。有効期間は最大365日です(手術後の通院期間は最大90日)。各種医療保険を使った自己負担額から、一部負担金(1割。市町村民税で決まる上限あり)と入院時の食事療養費の標準負担額を除いた額を助成します。
- 手続き
- 申請書のほかに、医療意見書、資格確認書などのコピー、世帯調書が要ります。資格確認書などのコピーは、国民健康保険の方とそれ以外の方で提出するものが違うため、事前に問い合わせてください。
出典:自立支援医療(育成医療)(国分寺市・更新日2025年11月17日)、自立支援医療(育成医療)の概要(厚生労働省)
東京都の制度
心身障害者医療費助成(マル障)
身体障害者手帳1・2級(内部障害は3級まで)、愛の手帳1・2度、精神障害者保健福祉手帳1級の方の、病院の自己負担の一部を助ける制度です。所得の制限があります。申請は障害福祉課です。
- 対象
- 身体障害者手帳1級・2級(内部障害の3級の方も含む)、愛の手帳1度・2度、精神障害者保健福祉手帳1級の方。次の方は対象になりません:健康保険に入っていない方、生活保護を受けている方、障害者本人(20歳未満は被保険者または世帯主)の所得が一定額以上の方、65歳以上で障害者手帳の交付を受けた方(平成31年1月1日に65歳以上だった精神障害者保健福祉手帳1級の方を除く)、手帳の交付を受けた年齢が65歳未満で、65歳に達する日の前日までに申請しなかった方、後期高齢者医療の被保険者で住民税が課税されている方
- 所得制限
- あり
- 負担など
- 所得制限の例:扶養親族が0人のとき、障害者本人または被保険者の所得額が3,661,000円以下(人数が増えると上がります。市のページに表があります)。自己負担は、住民税課税の方は一部負担金があり、非課税の方は入院時食事療養費などの標準負担額のみです(東京都の案内)。同じ月に支払った自己負担金が上限を超えたときは、超えた分が後日戻ります(対象の方には障害福祉課から案内と申請書が届きます)。令和8年4月1日から、都内の医療費助成の情報連携(PMH)に対応した医療機関・薬局(対応は限られます)では、マイナ保険証を医療証として使えます(紙の医療証も引き続き使えます)。
- 手続き
- 手帳、本人の健康保険の資格がわかる書類の写し(資格確認書の写し、またはマイナポータルの資格情報画面を印刷したもの)、障害者本人または被保険者の住民税の課税(非課税)証明書(20歳未満の方は被保険者の証明書。同意により省略できる場合があります)を持って、障害福祉課で申請します。
出典:心身障害者(児)医療費の助成(国分寺市・更新日2025年12月2日)、マイナ保険証が医療証(マル障、自立支援医療更生医療)として利用できるようになります(国分寺市・更新日2026年4月3日)、心身障害者医療費助成制度(マル障)(東京都福祉局)
東京都の制度
小児精神障害者入院医療費助成
精神障害のため精神科の病床に入院して治療が必要な、満18歳未満のお子さんの入院医療費を助成する東京都の制度です。食事療養標準負担額は自己負担です。
- 対象
- 精神障害のため精神科病床に入院治療が必要な、満18歳未満の方
- 手続き
- 医療費助成申請書、診断書(所定の様式で、申請日から3か月以内に作成されたもの)、住民票(申請日から3か月以内のもの。更新のとき、変更がなければ不要)、医療保険の情報がわかるものが要ります。入院を始めた月の翌月以降に申請するときは、遅延理由書も要ります。申請書・診断書の様式は、障害福祉課にあります。
出典:小児精神障害者入院医療費助成制度(国分寺市・更新日2025年6月11日)
国分寺市の制度
心身障害者(児)通院・通所交通費の助成
国分寺市が、通院や機能回復訓練などの交通費を、月に決まった額まで助成する制度です。身体障害者手帳1・2級、愛の手帳1・2度などの方が対象です。
- 対象
- 身体障害者手帳1・2級、愛の手帳1・2度、身体障害者手帳の内部障害3級(心臓・じん臓・呼吸器・肝臓・膀胱・直腸・小腸・免疫機能障害)、精神障害者保健福祉手帳1級の方。内部障害3級の方には所得制限があります。生活保護を受けている方は対象外です。対象になるのは、健康保険が使える通院、機能回復訓練のための通所、自立生活訓練や社会適応訓練のための通所、家族の学校行事への参加などです。児童福祉法の指定障害児通所支援事業者への通所の交通費、薬局へ行く交通費、予防接種・健康診断の交通費は対象外です
- 金額
- 通院・訓練などの通所は月5,250円まで/学校行事・講座などへの参加は月650円まで(公共交通機関を使ったときは、本人と介護者の分。タクシー・自家用車は本人の分のみ)
- 所得制限
- 内部障害3級の方のみあり
- 負担など
- 市のページの更新が2024年4月1日と古いため、金額や条件は窓口で確かめてください。
- 手続き
- 手帳、印鑑、障害者本人の銀行口座の控えを持って、障害福祉課で申請します(内部障害3級の方は課税または非課税の証明書も要ります)。助成金は、請求書に交通経路や金額を書き、通院の証明やタクシーの領収書などを付けて、翌月の14日までに障害福祉課へ出して請求します。年度分(4月1日〜翌年3月31日)の最終の締め切りは4月14日で、過ぎると受け付けられません。
出典:心身障害者(児)通院・通所交通費の助成(国分寺市・更新日2024年4月1日)